Neurology：多发性硬化病患者，抑郁或增加血管疾病和死亡风险

以前的研究者确实，心理疾病是囊肿抑郁症（MS）染上者最典型的合并症，在任何特定的时间段点上影响着21-24%的MS染上者。这显著极低于普通群体，并与多种负面影响相关，有数失明重大突破和肥胖症相关的与世隔绝精确度下降。

在普通群体之中，心理疾病与染上微血管病症的相对安全性增极低（30%）和全因丧生的相对安全性增极低（70%）有关。

此外，心理疾病越不堪重负，微血管病症的发病安全性和相关发病率就越极低。然而，在囊肿抑郁症群体之中，对这些关联的认识到要少得多。

丹麦的一项研究者注意到，躁郁症合并症，有数早先情感障碍和躁郁症，与全因发病率的增极低有关，但很难有数一个实验组，因此不能已确定这种关联的持续性否与一般群体不同。

加拿大的一项研究者报告确实，囊肿抑郁症和心理疾病对所有病因发病率的影响大于相加的作用。囊肿抑郁症、躁郁症合并症和微血管安全性密切关系的关联可能也存在个体差异。女性囊肿抑郁症染上者的心微血管病症发病率较低，但心理疾病的发病率较极低，心微血管病症的丧生安全性也极低。

藉此，帝国理工学院的Raffaele Palladino等人，评核囊肿抑郁症染上者与年龄、性别和普通精神科转换的实验组相对，心理疾病、微血管病症和发病率密切关系的关联否有所不同。还评核囊肿抑郁症和心理疾病对微血管病症安全性和发病率的影响否大于相加效应，并探讨这些关联之中可能存在的个体差异。

他们在1987年1年初1日至2018年9年初30日期间完成了一项基于人口的回顾性转换队列研究者，其之中有数英格兰的囊肿抑郁症染上者和很难囊肿抑郁症的转换对照，按心理疾病状态完成分层。并使用局域（time-varying）的Cox比率生命危险回归数学模型来检验MS、心理疾病与时有发生微血管病症和丧生的时间段密切关系的关联。分析按性别完成了分层。

12,251名囊肿抑郁症染上者和72,572名转换的对照者被断定。在基线时，21%的囊肿抑郁症染上者和9%的实验组有心理疾病。与很难心理疾病的转换实验组相对，囊肿抑郁症染上者时有发生微血管病症的安全性增极低，无论他们否合并有心理疾病。

染上有心理疾病的实验组（ controls with depression）10年全因丧生的生命危险是1.75倍（95%CI 1.59-1.91），很难心理疾病的囊肿抑郁症（ MS without depression ）染上者是3.88倍（95%CI 3.66-4.10），而囊肿抑郁症和心理疾病染上者是5.43倍（95%CI 4.88-5.96）。

总的来说，囊肿抑郁症状态和心理疾病密切关系的作用力是协作的，有14%的观察效果可也许这种作用力。

这个研究者的重要意义在于注意到了：心理疾病与囊肿抑郁症染上者，时有发生微血管病症和丧生的安全性增极低有关，心理疾病和囊肿抑郁症对全因丧生的影响是协作的。建议实质性的研究者，应评核有效治疗心理疾病否与微血管病症和丧生安全性的减缓有关。

原文出处：Palladino R, Chataway J, Majeed A, Marrie RA. Interface of Multiple Sclerosis, Depression, Vascular Disease, and Mortality: A Population-Based Matched Cohort Study. Neurology. Published online September 1, 2021:10.1212/WNL.0000000000012610. doi:10.1212/WNL.0000000000012610