病例互动：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶功能性脉络膜松果体有所增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，高血压多展示出为单晕脉络膜松果体色素沉着发炎。近日，美国新罕布什尔大学疗养院的 Lauren 等分享了一举例相像的双晕险恶功能性脉络膜松果体有所增加发炎，相关新闻报道于 2016 年刊登在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

高血压女功能性，24 岁，英裔美国人，无主诉病因，既往无晕部疾病简史。晕科检查发现双晕后极部色素沉着。双晕视力 20/30，晕压正常。无白癜风和下半身恶功能性，晕前节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

右晕 8 点钟位置可见处羽毛状楔形的乌鸦色素沉着发炎，左晕 3 点钟顺时针也可见一直径较小的乌鸦色素沉着发炎（示意图 1）。晕底 OCT 发现双晕明显的脉络膜增厚，皮层层无明显异常（示意图 2）。

示意图 1 为晕底制做：左晕 3 点钟（左示意图）和右晕 8 点钟（示意示意图）可见脉络膜羽毛状楔形弥漫功能性色素沉着发炎

示意图 2 为晕底 OCT 示意图像：双晕脉络膜增厚，皮层层正常

脉络膜松果体有所增加发炎需考虑的鉴别诊断包括：晕球乌鸦变病或晕皮肤乌鸦变病，弥漫功能性脉络膜乌鸦色素瘤，双晕弥漫功能性葡萄膜松果体发炎以及本文提到的险恶功能性脉络膜松果体有所增加。

由于高血压多无主诉病因，仅通过晕科检查发现异常，现有文献新闻报道的单晕险恶功能性脉络膜松果体有所增加病举例较少，双晕发炎仅有 4 举例，两举例为加勒比地区人，两举例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的高血压为最年轻的英裔高血压。未来还并不需要愈来愈多的临床和组织医学研究进一步知晓该病的发生发展，以及是否则会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的风险。

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编辑： 娥