病例分享：罕见双眼退缩性脉络膜黑色素细胞增多

孤立连续性脉络膜叶绿体增大（isolated choroidal melanocytosis）原先是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单眼脉络膜叶绿体色素沉着病因。近来，美国阿拉巴马的学校医院的 Lauren 等透过了一由此可知相像的右眼孤立连续性脉络膜叶绿体增大病因，相关报道于 2016 年刊发在 Retinal Cases & Brief Reports 周刊。

病人女同连续性恋，24 岁，亚裔亚裔，无主诉病因，既往无眼部疾病近代史。眼科检查和发现右眼后极部色素沉着。右眼右眼 20/30，尿酸也就是说。无白癜风和浑身恶连续性，眼前节也就是说，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 囊肿。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病因，浑身 3 点钟方向也可见一圆形较小的黑色素沉着病因（左图 1）。借助于 OCT 发现右眼相比的脉络膜硬化，视网膜层无相比诱发（左图 2）。

左图 1 为借助于制做：浑身 3 点钟（左左图）和左臂 8 点钟（示意左图）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着病因

左图 2 为借助于 OCT 左图像：右眼脉络膜硬化，视网膜层也就是说

脉络膜叶绿体增大病因需考虑的鉴别诊断包括：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，甲状腺肿脉络膜卵巢癌，右眼甲状腺肿葡萄膜叶绿体增生以及本文讲到的孤立连续性脉络膜叶绿体增大。

由于病人多无主诉病因，均通过眼科检查和发现诱发，现有文献报道的单眼孤立连续性脉络膜叶绿体增大遭遇率较寡，右眼病因均有 4 由此可知，两由此可知为拉丁美洲人，两由此可知为黄种人，均为 43～60 岁。本文报道的病人为最年轻的亚裔病人。未来还需要更多的临床研究者和许多组织法医学研究者进一步了解该病的遭遇的发展，以及应该时会增加葡萄膜卵巢癌的风险。

拍照复用URL

编辑： 姜文